แม้ว่าความผิดปกติของการรับประทานอาหารจะได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางมานานหลายทศวรรษแต่กลับได้รับความสนใจน้อยกว่ามากกับอาการที่เกี่ยวข้องที่เรียกว่าความ ผิดปกติ ของร่างกายผิดปกติหรือ BDD
ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic มักจะถูกซ่อนไม่ให้สาธารณชนได้รับรู้เนื่องจากผู้คนรู้สึกละอายใจเกี่ยวกับส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของร่างกายของตน แต่ก็เป็นภาวะทางจิตใจที่ทำลายล้างและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ผู้ที่มีความผิดปกติจะต้องทนทุกข์จากความคิดครอบงำและพฤติกรรมซ้ำๆ ที่เกี่ยวข้องกับรูปลักษณ์ของตนเอง
ในขณะที่ผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารอาจมองว่าร่างกายที่มีน้ำหนักน้อยเกินไปว่าอ้วนเกินไป ผู้ที่มีความผิดปกติของร่างกายผิดปกติจะมองว่าตัวเองน่าเกลียดหรือเสียโฉม แม้ว่าพวกเขาจะดูปกติหรือน่าดึงดูดสำหรับผู้อื่นก็ตาม
ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic พบได้บ่อยในทั้งชายและหญิงมากกว่าบูลิเมียหรืออาการเบื่ออาหาร ประมาณ2.5% ของผู้หญิงและ 2.2% ของผู้ชายในสหรัฐอเมริกามีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับโรค dysmorphic ของร่างกาย ซึ่งสูงกว่าความชุกของโรควิตกกังวลทั่วไป โรคจิตเภท หรือโรคอารมณ์สองขั้วในประชากรทั่วไป
สำหรับการเปรียบเทียบ ณ เวลาใดก็ตาม พบผู้ป่วยโรคบูลิเมียประมาณ 1.5% ของผู้หญิงและ 0.5% ของผู้ชายในสหรัฐอเมริกา และอาการเบื่ออาหารในผู้หญิง0.35% และผู้ชาย 0.1%
เราเป็นทีมนักวิจัยด้านการสื่อสารและสุขภาพจิตและแพทย์จากColorado State University Global , Hofstra Medical SchoolและUniversity of Toronto เอวา ฟิชเชอร์ หนึ่งในพวกเรา อาศัยอยู่กับโรคนี้มาเกือบ 15 ปี ก่อนที่จะได้รับความช่วยเหลือและฟื้นตัว หนังสือของฉันชื่อ “ครอบครัว BDD” ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการดิ้นรนในชีวิตประจำวันของฉันกับโรค dysmorphic ในร่างกายพร้อมกับข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา
ในมุมมองของเรา จำเป็นต้องทำความเข้าใจและเผยแพร่ความผิดปกติของร่างกายที่ผิดปกติให้ดีขึ้น เพื่อให้สามารถวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ได้อย่างเหมาะสมมากขึ้น
ความผิดปกติของรูปร่างผิดปกติมักเกี่ยวข้องกับการยึดติดกับลักษณะใดลักษณะหนึ่ง เช่น รูปร่างหรือขนาดของจมูก ไฝ หรือรูปร่างหรือความโค้งของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
การเปรียบเทียบระหว่าง BDD กับความผิดปกติของการกิน
ผู้ที่มีความผิดปกติทางร่างกายผิดปกติและผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารจะมีอารมณ์เชิงลบที่คล้ายคลึงกัน เช่น ความอับอาย ความรังเกียจ และความโกรธเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของตนเอง พวกเขายังมีพฤติกรรมที่คล้ายกันบางอย่าง เช่น การตรวจสอบกระจก การถ่ายภาพเพื่อตรวจสอบตัวเอง การขอคำรับรองจากผู้อื่นเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของพวกเขา และใช้เสื้อผ้าเพื่ออำพรางหรือปกปิดข้อบกพร่องที่รับรู้ได้
คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติเหล่านี้มักจะหลีกเลี่ยงสถานที่และกิจกรรมเนื่องจากความประหม่าเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของตน นอกจากนี้ ผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารและความผิดปกติของรูปร่างผิด ปกติอาจขาดความรู้ที่ว่าความเชื่อในภาพร่างกายของตนถูกบิดเบือน
อาการซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีความผิดปกติของร่างกายผิดปกติ และมีอัตราการฆ่าตัวตายสูงกว่าผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร รวมถึงความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายและพยายามฆ่าตัวตาย แม้ว่าความผิดปกติของการรับประทานอาหารและความผิดปกติของร่างกายผิดปกติอาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ที่มีความผิดปกติของร่างกายจะประสบกับความบกพร่องในการทำงานในแต่ละวันมากกว่าผู้ที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
มุมมองส่วนตัว
อาการผิดปกติของร่างกาย (ของเอวา) ผิดปกติเริ่มเมื่ออายุ 16 ปี สาเหตุบางประการอาจเป็นการกลั่นแกล้งในวัยเด็กและความสมบูรณ์แบบเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของฉัน ฉันมักจะหมกมุ่นอยู่กับรูปร่างและขนาดของจมูกมากกว่าแปดชั่วโมงต่อวัน และเปรียบเทียบรูปร่างหน้าตาของฉันกับนางแบบในนิตยสารแฟชั่น อยู่ตลอดเวลา
ฉันเชื่อว่าคนอื่นตัดสินฉันในแง่ลบเพราะจมูกของฉัน ซึ่งฉันรู้สึกว่าอ้วนและน่าเกลียด ฉันเกลียดจมูกตัวเองมากจนไม่อยากแต่งงานหรือมีลูกเพราะกลัวว่าพวกเขาจะสืบทอดมัน
แม้ว่าจะทำศัลยกรรมเมื่ออายุ 18 ปีเพื่อทำให้จมูกของฉันบางลง ฉันก็ยังเกลียดมันอยู่ นี่เป็นผลลัพธ์ที่พบบ่อยมากสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติที่เข้ารับการทำศัลยกรรมความงาม
การวิจัยระบุว่า 66% ของผู้ที่มีความผิดปกติทางร่างกายได้รับการรักษาด้วยความงามหรือการรักษาผิวหนัง อย่างไรก็ตาม แม้ว่าผู้คนจะรู้สึกดีขึ้นเกี่ยวกับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหลังการผ่าตัดความหลงใหลในภาพลักษณ์ก็มักจะเคลื่อนไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายอย่างน้อยหนึ่งส่วน
คนไข้บางรายอาจมีหลายขั้นตอนในส่วนเดียวกันของร่างกาย คนอื่นผิดหวังมากกับผลการผ่าตัดจนอยากฆ่าตัวตาย
น่าเศร้าที่ผู้คนจำนวนมากที่มีความผิดปกติทางร่างกายคิดฆ่าตัวตาย และคนอื่นๆ พยายามฆ่าตัวตาย ประมาณ 80% ของผู้ที่มีความผิดปกติของร่างกายผิดปกติมีความคิดฆ่าตัวตายตลอดชีวิตและ 24% ถึง 28% พยายามฆ่าตัวตาย บ่อยครั้ง พวกเขาเป็นชายหนุ่มและหญิงสาวที่รู้สึกสิ้นหวังมากกับความบกพร่องด้านรูปลักษณ์ภายนอกจนการฆ่าตัวตายดูเหมือนเป็นวิธีเดียวที่จะยุติความทุกข์ทรมานได้
ความผิดปกติของรูปร่างผิดปกติของร่างกายมีความเสี่ยงสูงที่จะฆ่าตัวตาย และบางครั้งการดำเนินการแก้ไขปัญหาทางผิวหนังอาจทำให้ปัญหาแย่ลงหากบุคคลนั้นไม่พอใจ
เมื่อความกังวลเรื่องรูปร่างหน้าตากลายเป็นปัญหา
ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic แตกต่างจากความกังวลเรื่องรูปร่างหน้าตาปกติอย่างไร? นักวิจัยพบหลักฐานว่าแม้ว่าความไม่พอใจในรูปลักษณ์ภายนอกอาจมีความรุนแรงได้แต่ก็มีคนกลุ่มหนึ่งที่มีความกังวลเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาสูงกว่ามาก ซึ่งหลายคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ พวกเขารู้สึกแย่กับรูปร่างหน้าตาของตัวเองมากกว่าคนที่กังวลเรื่องรูปร่างหน้าตาปกติ และพบกับความวิตกกังวล ความหดหู่ ความอับอาย และความรังเกียจตัวเองมากขึ้นเกี่ยวกับรูปลักษณ์ภายนอกบางด้าน
ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีความผิดปกติหมกมุ่นอยู่กับการรับรู้ข้อบกพร่องของตนเองเป็นเวลาหนึ่งถึงสามชั่วโมงต่อวัน เกือบ 40% เป็นเวลาสามถึงแปดชั่วโมงต่อวัน และประมาณหนึ่งในสี่เป็นเวลานานกว่าแปดชั่วโมงต่อวัน คนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic รู้ว่าพวกเขาใช้เวลามากเกินไปในการคิดถึงรูปร่างหน้าตาของตัวเองแต่คนอื่นๆ ที่มีอาการนี้เข้าใจผิดว่าเป็นเรื่องปกติที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของตัวเองเป็นเวลาหลายชั่วโมงทุกวัน
พฤติกรรมความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic ที่พบบ่อยได้แก่ จากมากไปหาน้อย:
อำพรางข้อบกพร่องที่รับรู้ด้วยเสื้อผ้าและการแต่งหน้า
เปรียบเทียบรูปลักษณ์ภายนอกกับผู้อื่น
ตรวจสอบรูปลักษณ์ของตนเองในกระจกและพื้นผิวสะท้อนแสงอื่นๆ
แสวงหาการรักษาความงามเช่นการผ่าตัดและโรคผิวหนัง
ถ่ายรูปซ้ำๆ เพื่อตรวจสอบรูปร่างหน้าตาของตัวเอง
แสวงหาความมั่นใจจากผู้อื่นเกี่ยวกับการรับรู้ถึงข้อบกพร่องหรือโน้มน้าวผู้อื่นว่ามันไม่น่าดึงดูด
สัมผัสได้ถึงความบกพร่องที่รับรู้
เปลี่ยนเสื้อผ้ามากเกินไป
การอดอาหารและการเลือกผิวเพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์
ออกกำลังกายมากเกินไป รวมถึงการยกน้ำหนักมากเกินไป
ค้นพบสาเหตุของความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic สาเหตุพัฒนาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ปัจจัยทางพันธุกรรมการกลั่นแกล้งในวัยเด็ก และการล้อเลียนเกี่ยวกับรูปลักษณ์ภายนอกและความสามารถ ใน วัย เด็ก ตลอดจนการปฏิบัติไม่ดีและความบอบช้ำทางจิตใจในวัยเด็ก ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจมีบทบาท ได้แก่ การเติบโตในครอบครัวโดยเน้นที่รูปลักษณ์ภายนอกมาตรฐานความสมบูรณ์แบบเกี่ยวกับรูปลักษณ์และการเปิดรับอุดมคติอันสูงส่งของความน่าดึงดูดใจและความงามในสื่อมวลชน
ลักษณะบุคลิกภาพทั่วไปของผู้ที่มีความผิดปกติทางร่างกาย ได้แก่ การชอบความ สมบูรณ์แบบ ร่วมกับความเขินอาย ความวิตกกังวลในการเข้าสังคม ความนับถือตนเองต่ำ และความไวต่อการถูกปฏิเสธและวิพากษ์วิจารณ์
นักวิจัยพบว่าผู้ที่มีความผิดปกติอาจมีความผิดปกติในการทำงานของสมอง ตัวอย่างเช่น การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่มีความผิดปกติทางร่างกายผิดปกติ รวมถึงผู้ที่เป็นโรคเบื่ออาหาร มีอคติในการประมวลผลข้อมูลต่อข้อมูลภาพที่มีรายละเอียดมากกว่า แทนที่จะดูภาพทั่วโลก หรืออีกนัยหนึ่งคือ เห็นต้นไม้มากกว่าป่า สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติในระบบการมองเห็นของสมองอาจส่งผลต่อการบิดเบือนของผู้ที่มีความผิดปกติทางร่างกายและอาการเบื่ออาหาร
การรักษาที่มีประสิทธิภาพ
โชคดีที่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของร่างกายผิดปกติ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการใช้ยาต่างก็ใช้ในการรักษาความผิดปกติ
ในระหว่างการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา นักบำบัดจะทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อช่วยปรับเปลี่ยนความคิดและความเชื่อที่ล่วงล้ำเกี่ยวกับรูปลักษณ์ภายนอก และขจัดพฤติกรรมที่เป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับภาพลักษณ์ของร่างกาย เช่น การตรวจสอบกระจกเงาและการแสวงหาความมั่นใจ
ยาที่เรียกว่า Selective serotonin reuptake inhibitors หรือ SSRIs เช่น Prozac และ Zoloft สามารถลดหรือกำจัดการบิดเบือนการรับรู้อาการซึมเศร้า ความวิตกกังวล ความเชื่อเชิงลบ และพฤติกรรมบีบบังคับได้ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มระดับความเข้าใจและปรับปรุงการทำงานประจำวันได้อีกด้วย
ฉัน (เอวา) ทำงานร่วมกับนักจิตวิทยาและจิตแพทย์เพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกิดจากความกังวลเรื่องรูปร่างหน้าตาของฉัน โชคดีที่ทั้งการใช้ยาและการบำบัดมีประสิทธิภาพในการลดความรู้สึกด้านลบและพฤติกรรมบีบบังคับของฉัน
สองปีหลังจากที่ฉันเริ่มการรักษา อาการของฉันก็ทุเลาลงและสามารถจัดการได้ วันนี้ฉันอำนวยความสะดวกให้กับกลุ่มสนับสนุนออนไลน์สองกลุ่มและสนับสนุนให้ผู้คนเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกตินี้ สมาชิกกลุ่มให้การสนับสนุนและปลอบโยนผู้อื่นที่เข้าใจความยากลำบากในแต่ละวัน พวกเขายังแบ่งปันคำแนะนำเกี่ยวกับการขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับความผิดปกติของภาพลักษณ์ทางร่างกายที่พบบ่อยแต่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรค dysmorphic ของร่างกายมีอยู่ที่เว็บไซต์International OCD Foundation BDD โนวัคขอให้ศาลฎีกาทบทวนคดีของเขาในเดือนกันยายน 2565เขาแย้งว่าตำรวจไม่ควรได้รับอนุญาตให้จับกุมบุคคลเพียงเพราะล้อเลียนรัฐบาล แต่ “นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นที่นี่จริงๆ หากไม่ถือเป็นการละเมิดรัฐธรรมนูญอย่างชัดเจน ก็ยากที่จะจินตนาการได้ว่าจะเป็นอย่างไร” โนวัคยังเชิญศาลสูงให้พิจารณาหลักคำสอนเรื่องภูมิคุ้มกันที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่คำพูดที่ได้รับการคุ้มครองเป็นพื้นฐานในการจับกุมบุคคล
การตอบสนองของตำรวจทำนายอย่างเคร่งขรึมว่าคำตัดสินที่เข้าข้าง Novak อาจนำไปสู่การบังคับใช้กฎหมาย Armageddon เสมือนจริง สร้างความสับสนให้กับสาธารณชน กัดกร่อนความไว้วางใจของพวกเขาในเว็บไซต์โซเชียลมีเดียของทางการ ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อความปลอดภัย และ “ทำให้หน่วยงานตำรวจในภาวะวิกฤติทั่วประเทศรุนแรงขึ้น กำลังประสบอยู่ ”
โพสต์บน Facebook อย่างเป็นทางการของกรมตำรวจปาร์มาว่า ‘กรมตำรวจปาร์มาต้องการเตือนสาธารณชนว่ามีการสร้างเพจ Facebook ของตำรวจปาร์มาปลอมขึ้น’
กรมตำรวจของปาร์มาโพสต์บนเพจ Facebook ที่ถูกต้องตามกฎหมายเพื่อเตือนเกี่ยวกับเพจเสียดสี เพจเฟซบุ๊กกรมตำรวจเมืองปาร์มา
หัวหอมมีน้ำหนัก
คำร้องของ Novak ได้รับการสนับสนุนจากบทสรุปของ Amicus Curiae โดย “เพื่อนของศาล” ที่มีความหลากหลายทางการเมือง รวมถึงเว็บไซต์ข่าวเสียดสีThe OnionและThe Babylon Beeซึ่งแย้งว่าการอยู่รอดของพวกเขาเองขึ้นอยู่กับการคุ้มครองการแก้ไขครั้งแรกสำหรับการล้อเลียน
โดยยอมรับว่างานเขียนของตัวเองทำให้ผู้อ่านบางคนสับสนในบางครั้ง The Onion ชี้ให้เห็นว่าการเสียดสีจะใช้ได้ผลก็ต่อเมื่อมันเลียนแบบสิ่งที่ล้อเลียนได้อย่างน่าเชื่อถือเท่านั้น พวกเขาเขียนว่าศาลไม่ควรสรุปว่า “ผู้อ่านทั่วไปมีความซับซ้อนน้อยกว่าและไม่มีอารมณ์ขันมากกว่าที่เป็นจริง ”
The Onion ปิดท้ายด้วยการประกาศว่า “ตั้งใจที่จะสานต่อบทบาทที่มีคุณค่าทางสังคมต่อไป โดยนำยาฆ่าเชื้อจากแสงอาทิตย์เข้าสู่ห้องโถงแห่งอำนาจ และไม่ต้องการให้ผู้เขียนวัดแสงอาทิตย์เพิ่มขึ้นทีละ 15 นาทีในลานออกกำลังกาย”
แต่เมื่อวันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2023 ศาลฎีกาเลือกที่จะปฏิเสธคำร้องให้ Certiorari ศาลคงไม่รับฟังคดีนี้
บังเอิญมีการออกคำสั่งนี้สามวันก่อนวัน ครบรอบ 35 ปีของการเปิดเผยความเห็นของศาลฎีกาในHustler Magazine, Inc. v. Falwell คำตัดสินที่สำคัญดังกล่าวกำหนดว่าประเพณีทางกฎหมายที่คุ้มครองการวิพากษ์วิจารณ์บุคคลสาธารณะและการดำเนินงานของรัฐบาลอย่างรุนแรง จะต้องขยายไปถึงการ์ตูนล้อเลียนและการล้อเลียน แม้ว่าสิ่งเหล่านั้นจะ “กัดกร่อน” ก็ตาม
ตั้งแต่นักเขียนการ์ตูนล้อเลียนและบรรณาธิการการ์ตูนในศตวรรษที่ 19 Thomas Nastไปจนถึงผู้สร้างรายการทีวีและภาพยนตร์แอนิเมชั่น “South Park”นักเสียดสีจะพยายามอย่างเต็มที่เมื่อมีอิสระที่จะบิดเบือนเจ้าหน้าที่ของรัฐและคนดังโดยไม่ต้องกลัวผลทางกฎหมาย
และในขณะที่หัวหน้าผู้พิพากษาในขณะนั้น William Rehnquist ผู้เขียนความคิดเห็นของ Hustler และตัวเขาเองเป็นนักเขียนการ์ตูนบรรณาธิการเพียงครั้งเดียวเขียนให้ศาลมีเอกฉันท์ว่า “จากมุมมองของประวัติศาสตร์ เป็นที่ชัดเจนว่าวาทกรรมทางการเมืองของเราจะแย่ลงมากหากไม่มี พวกเขา.”
ภาพหน้าจอของเพจ Facebook ปลอมที่ประกาศว่ากรมตำรวจปาร์มา ‘อยู่ข้างในและตามทันวันครอบครัว’
หนึ่งในเพจล้อเลียน Facebook ที่สร้างโดย Anthony Novak เสียดสีกรมตำรวจปาร์มาในรัฐโอไฮโอ สถาบันเพื่อการยุติธรรมCC BY- SA
ละเมิดประเพณีอเมริกัน
อย่างไรก็ตาม คดี Hustler เป็นคดีแพ่งสำหรับความทุกข์ทางอารมณ์ที่บาทหลวงเจอร์รี่ ฟอลเวลล์ ยื่นฟ้อง หลังจากที่นิตยสารตีพิมพ์ “โฆษณาล้อเลียน” ที่ล้อเลียนรัฐมนตรีนิกายฟันดาเมนทัลลิสท์ซึ่งเป็นที่รู้จักในระดับประเทศ
ในทางตรงกันข้าม โนวัคถูกจับกุม ถูกควบคุมตัว และถูกดำเนินคดีอาญาในข้อหาทำร้ายตำรวจ ซึ่งพยายามจะลิดรอนเสรีภาพของเขา และน่าจะเป็นการตักเตือนผู้อื่น
การใช้กฎหมายอาญาเพื่อปิดปากผู้เสียดสีและผู้ล้อเลียนเกิดขึ้นในประเทศต่างๆ เช่น รัสเซียอิหร่านและไทยซึ่งเจ้าหน้าที่ไม่ยอมให้มีการดูหมิ่น ฉันเชื่อว่ามันไม่ใช่คนอเมริกันอย่างชัดเจน
เมื่อเร็ว ๆ นี้ในปี 2010 ผู้พิพากษานีล กอร์ซัช ซึ่งในขณะนั้นเป็นผู้พิพากษาของศาลอุทธรณ์สหรัฐฯ รอบที่ 10 เขียนว่า “ศาลฎีกายังไม่ได้ระบุว่าการแก้ไขครั้งแรกดำเนินการไปไกลแค่ไหนในการปกป้องหนังล้อเลียน ” นั่นคือในกรณีที่ท้าทายคำกล่าวอ้างของอัยการในเรื่องความคุ้มกันที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หลังจากที่เธออนุมัติการค้นหา ยึด และจับกุมนักล้อเลียนคนหนึ่ง เนื่องจากถูกกล่าวหาว่าละเมิดกฎหมายหมิ่นประมาททางอาญาในโคโลราโด
การปฏิเสธที่จะทบทวนคดีของ Novak ถือเป็นการพลาดโอกาสที่ศาลจะต้องพิจารณาและตัดสินทันทีว่าการแก้ไขครั้งแรกจะคุ้มครองการเสียดสีและการล้อเลียนหรือไม่ และนั่นไม่ใช่เรื่องตลก การล้างมือสามารถช่วยหยุดวิวัฒนาการของการดื้อยาปฏิชีวนะได้หรือไม่? ในทางคณิตศาสตร์ก็เป็นไปได้
ยาปฏิชีวนะช่วยชีวิตโดยการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ แต่ยาปฏิชีวนะไม่เพียงแค่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อหรืออยู่ในบริเวณของร่างกายที่เกิดการติดเชื้อเท่านั้น ในทางกลับกัน ยาปฏิชีวนะจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและยับยั้งหรือฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อยาปฏิชีวนะที่พบ
แม้ว่าแบคทีเรียที่ไวต่อยาปฏิชีวนะมากกว่าจะถูกกำจัดออกไป แต่แบคทีเรียที่สามารถอยู่รอดได้จะยังคงแพร่พันธุ์ต่อไปโดยมีการแข่งขันน้อยลง ส่งผลให้มีแบคทีเรียดื้อยาเพิ่มมากขึ้นซึ่งสามารถบ่อนทำลายประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะได้
ฉันเป็นนักวิจัยที่ศึกษาวิวัฒนาการของการดื้อยาปฏิชีวนะ ในระหว่างการฝึกอบรมทางการแพทย์ ฉันได้รับการสอนเกี่ยวกับความสำคัญของหลักปฏิบัติด้านสุขอนามัยในโรงพยาบาล เช่นการฆ่าเชื้อด้วยมือ เป็นที่ยอมรับกันดีว่าสุขอนามัยที่ดีสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายจากผู้อื่นหรือจากสิ่งแวดล้อมได้ ฉันสงสัยว่าสุขอนามัยส่งผลต่อวิวัฒนาการของการดื้อยาปฏิชีวนะอย่างไร
พยาบาลล้างมือด้วยเจลทำความสะอาดมือที่มีฟองจากตู้กดน้ำ
การล้างมือเป็นองค์ประกอบสำคัญของหลักปฏิบัติด้านสุขอนามัยของโรงพยาบาล nano/E+ ผ่าน Getty Images
ดังนั้นฉันจึงร่วมมือกับเพื่อนร่วมงานของฉันMagnus Aspenberg , Sara Maad Sasane , Fredrik NilssonและSam Brownผู้เชี่ยวชาญด้านคณิตศาสตร์ สถิติ และวิวัฒนาการของจุลินทรีย์ เพื่อตอบคำถามนี้
เราสร้าง แบบจำลองทาง คณิตศาสตร์ของวิวัฒนาการการดื้อยาปฏิชีวนะ ในแบบจำลองนี้ แบคทีเรียที่ดื้อยาและไวต่อการตอบสนองจะแข่งขันกันในชุมชนจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในผู้ป่วยและส่งผ่านจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่ง เราศึกษาผลกระทบของปัจจัยสองประการ: สุขอนามัย (หรือการใช้เจลล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์) ซึ่งจำกัดการแพร่กระจายของแบคทีเรียระหว่างคนไข้ และการใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งเลือกแบคทีเรียที่ดื้อยาโดยการฆ่าแบคทีเรียที่ไวต่อความรู้สึก
เราพบว่าสุขอนามัยและการใช้ยาปฏิชีวนะมีปฏิสัมพันธ์กัน การใช้ยาปฏิชีวนะส่งผลต่อวิวัฒนาการของการดื้อต่อแบคทีเรียน้อยลงเมื่อระดับสุขอนามัยเพิ่มขึ้น เนื่องจากวิวัฒนาการไปสู่การดื้อยาขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ สุขอนามัยจำกัดความหลากหลายของแบคทีเรียที่จำเป็นต่อการวิวัฒนาการของการดื้อยา โดยส่งผลกระทบต่อการกระจายของสายพันธุ์แบคทีเรียที่ดื้อยาและไวต่อผู้ป่วย
ประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะกำลังถูกคุกคามจากแบคทีเรียที่พัฒนาความต้านทานอย่างรวดเร็ว
การวิจัยเกี่ยวกับวิวัฒนาการของการดื้อยาต้านจุลชีพได้มุ่งเน้นไปที่การคัดเลือกเชิงวิวัฒนาการมากกว่าสุขอนามัย การศึกษาส่วนใหญ่จะตรวจสอบว่าการใช้ยาในปริมาณสูงหรือต่ำเพื่อป้องกันการดื้อยาจะดีกว่า การผสมผสานสุขอนามัยและการแทรกแซงอื่น ๆ เข้ากับการวิจัยเกี่ยวกับการดื้อยาปฏิชีวนะสามารถช่วยสร้างความเข้าใจที่ครอบคลุมมากขึ้นว่าแบคทีเรียมีวิวัฒนาการอย่างไรเพื่อให้ต้านทานได้
บทบาทของสุขอนามัยที่ดีในการป้องกันการเจ็บป่วยเป็นที่ยอมรับกันในทางปฏิบัติแล้ว การค้นพบของเราเน้นย้ำถึงความสำคัญของมันโดยการเน้นย้ำถึงบทบาทที่มีต่อกระบวนการวิวัฒนาการของการดื้อต่อแบคทีเรีย นับตั้งแต่เปิดตัว DALL-E 2 และ ChatGPT มีการถกเถียงกันเรื่องเทคโนโลยี AI เป็นจำนวนมากพอสมควร ซึ่งบางส่วนก็สมเหตุสมผล
เป็นความจริงที่ว่าอนาคตของเทคโนโลยียังไม่ชัดเจน มีการถกเถียงกันอย่างมากเกี่ยวกับจริยธรรม ในการใช้ งานศิลปะ รูปภาพ และเนื้อหาที่มีอยู่เพื่อฝึกอบรมผลิตภัณฑ์ AI เหล่านี้และความกังวลเกี่ยวกับอุตสาหกรรมที่จะเข้ามาแทนที่หรือเปลี่ยนแปลง และดูเหมือนว่าการแข่งขันด้านอาวุธ AI ระหว่างบริษัทอย่างMicrosoftและGoogleกำลังดำเนินอยู่
ในฐานะนักออกแบบอุตสาหกรรมและศาสตราจารย์ฉันพบว่าโปรแกรมสร้างภาพ AI เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการปรับปรุงกระบวนการออกแบบ
พวกเขาไม่ได้แทนที่ข้อมูลเชิงลึกอันมีค่าและทักษะการคิดเชิงวิพากษ์ที่ฉันสั่งสมมาจากประสบการณ์หลายปี แต่พวกเขาจุดประกายความคิดสร้างสรรค์และขยายขอบเขตของสิ่งที่เป็นไปได้ด้วยผลิตภัณฑ์ที่นักเรียนและฉันออกแบบ
แอบดูเบื้องหลังม่านดีไซน์
การออกแบบอุตสาหกรรมเกี่ยวข้องกับการสร้างสรรค์สิ่งของในชีวิตประจำวัน โดยเน้นที่รูปแบบและการใช้งานเป็นพิเศษ นักออกแบบอุตสาหกรรมมีส่วนช่วยในทุกสิ่งตั้งแต่เฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ไปจนถึงเครื่องประดับและเครื่องแต่งกาย
กระบวนการออกแบบโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการวิจัยจำนวนมากและการพูดคุยกับผู้บริโภคเกี่ยวกับความต้องการของพวกเขา จากนั้น นักออกแบบจะระดมความคิดและร่างภาพออกมา ตามด้วยขั้นตอนการสร้างต้นแบบและการประดิษฐ์ ในที่สุดวัตถุก็ได้รับการขัดเกลาและผลิตขึ้น
ในช่วงแรกของการระดมความคิด นักออกแบบใช้เวลาส่วนใหญ่กับสมุดสเก็ตช์ภาพ โดยได้รับแรงบันดาลใจจากสภาพแวดล้อมที่อยู่ตรงหน้า หนังสือประวัติศาสตร์ และจากประสบการณ์ของตนเอง อินเทอร์เน็ตยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย โดยเป็นที่ที่นักออกแบบรวบรวมรูปภาพจำนวนมากที่พวกเขาใช้เพื่อสร้างกระดานแรงบันดาลใจ Jonathan Iveซึ่งเป็นผู้ออกแบบผลิตภัณฑ์ Apple ที่มีชื่อเสียงมากมาย มองว่านาฬิกาหรูเป็นแรงบันดาลใจสำหรับ Apple Watch โดยใช้ “เม็ดมะยม”ซึ่งปกติใช้ในการไขลานนาฬิกากลไกและตั้งเวลา เป็นอุปกรณ์ป้อนข้อมูลเพื่อให้ผู้ใช้สามารถเลื่อนดูได้ผ่านเนื้อหา
AI ช่วยให้นักออกแบบเช่นฉันสามารถสร้างภาพโดยใช้ข้อความแจ้งง่ายๆ เครื่องมืออย่างDALL-EหรือMidjourneyช่วยให้เราสามารถป้อนแนวคิดที่เป็นนามธรรมและเปลี่ยนให้เป็นรูปภาพมากมาย
ใส่ประโยคใดก็ได้ ไม่ว่าจะบ้าบอแค่ไหนก็ตาม แล้วคุณจะได้รับชุดรูปภาพที่ไม่ซ้ำใครที่สร้างมาเพื่อคุณโดยเฉพาะ ต้องการออกแบบกาน้ำชาหรือไม่? นี่ครับ 1,000 อันครับ บางตัวอาจมีรูปทรงไดโนเสาร์ บางชนิดอาจทำจากมันฝรั่งบด
แม้ว่าอาจมีส่วนย่อยเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถใช้เป็นกาน้ำชาได้ แต่ก็เป็นแหล่งแรงบันดาลใจที่นักออกแบบสามารถบำรุงและปรับแต่งให้เป็นผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปได้
จากความคิดถึงไปจนถึงกล่องทิชชู่
บางทีภาพกาน้ำชาจำนวนหนึ่งจากทั้งหมด 1,000 ภาพเหล่านี้อาจทำให้นักออกแบบสามารถจินตนาการถึงรูปทรงใหม่ๆ ที่คาดไม่ถึง ซึ่งถือได้ง่ายกว่า ประหยัดกว่าในการผลิต หรือดูสวยงามมากขึ้น AI เจนเนอเรชั่นสามารถอำนวยความสะดวกในกระบวนการระดมความคิดได้ แต่ก็ยังเป็นความรับผิดชอบของนักออกแบบในการตัดสินใจเลือกว่าจะนำไปสู่ผลิตภัณฑ์ที่ยกระดับชีวิตของผู้คนในท้ายที่สุด
เมื่อเร็วๆ นี้ ฉันพบว่าตัวเองใช้เครื่องสร้างภาพ AI เช่น DALL-E และ Midjourney เพื่อสำรวจแนวคิดที่ซับซ้อนซึ่งอาจยากหรือใช้เวลานานในการเชื่อมโยงและถ่ายทอดไปยังผลิตภัณฑ์ที่จับต้องได้ ตัวอย่างเช่น สำหรับโปรเจ็กต์หนึ่ง ฉันต้องการสร้างสิ่งของที่เชื่อมโยงผู้คนเข้ากับสถานที่ที่พวกเขาเคยไปหรืออาศัยอยู่อย่างลึกซึ้ง แทนที่จะเป็นแม่เหล็กติดตู้เย็นของที่ระลึกที่นักท่องเที่ยวมักจะซื้อไป
ฉันจึงตัดสินใจออกแบบชุดของใช้ในครัวเรือนเล็กๆ เพื่อขายให้กับนักท่องเที่ยวที่มาเยือนเมืองอาณานิคมเล็กๆ แห่งเมืองแอนติกา ประเทศกัวเตมาลาซึ่งห่างจากที่ฉันเติบโตมาเพียงไม่กี่ไมล์ ฉันต้องการให้สิ่งของเหล่านี้กระตุ้นความคิดถึงเกี่ยวกับเมืองนี้ และบางทีอาจสร้างแรงบันดาลใจให้กับผู้ที่ซื้อของเหล่านั้นให้อยากกลับมาอีก
ฉันเริ่มต้นด้วยการเตือน DALL-E ให้ค้นหาสิ่งของบนโต๊ะที่ชวนให้นึกถึงอดีต ผลลัพธ์ที่ได้นั้นช่างน่าขบขันและคาดไม่ถึง ฉันได้รับรูปภาพสิ่งของที่ดูเศร้า เช่น ยางลบและกล่องทิชชู่ที่มีหน้าบึ้ง มันตอบรับข้อความของฉันอย่างแท้จริง
จากนั้นฉันก็เจาะจงมากขึ้นโดยใส่คำว่า “แอนติกา” ลงในข้อความแจ้งของฉัน ผลลัพธ์เริ่มต้นรวมถึงสัญลักษณ์อันเป็นเอกลักษณ์ของเมือง เช่น ภูเขาไฟที่ล้อมรอบ ถนนที่ปูด้วยหิน สถาปัตยกรรมยุคอาณานิคม
รูปภาพของกระบวนการสร้างแนวคิด AI
ในคอลัมน์ด้านซ้ายเป็นรูปภาพที่สร้างโดย DALL-E ของ OpenAI เมื่อผู้เขียนแจ้งให้สร้างวัตถุเดสก์ท็อปที่ชวนให้คิดถึง คอลัมน์กลางแสดงถึงอินพุตที่ได้รับการปรับปรุงสำหรับวัตถุบนโต๊ะซึ่งเป็นตัวแทนของเมืองแอนติกา คอลัมน์ด้านขวาเป็นวัสดุคอมโพสิตที่ผู้เขียนสร้างขึ้นก่อนที่จะดำเนินการตามกระบวนการออกแบบแบบดั้งเดิม ฮวน โนเกรา CC BY-SA
หลังจากการร่างภาพเล็กน้อย ฉันก็จำกัดผลลัพธ์ให้แคบลงโดยป้อน “กล่องกระดาษทิชชู” และ “การปะทุของเนื้อเยื่อ”
จากนั้น ฉันเล่นสมุดสเก็ตช์ภาพต่อไป และในที่สุดก็สร้างภาพจำลอง Photoshop ของกล่องทิชชู่ที่มีรูปร่างคล้าย Volcán de Agua หรือ “ภูเขาไฟน้ำ” ซึ่งอยู่ทางใต้ของเมือง
จากนั้น ฉันจึงใช้ทักษะการออกแบบแบบดั้งเดิมเพื่อสร้างภาพวาดสามมิติด้วยคอมพิวเตอร์ หรือที่เรียกว่า “แบบจำลอง CAD ” โดยใช้ข้อมูลภูมิประเทศจริงจากภูเขาไฟ และสร้างวัตถุที่ใช้งานได้จริงและผลิตได้อย่างสมบูรณ์
โมเดล 3 มิติที่สร้างจากกล่องทิชชู่บนยอดภูเขาไฟ โดยอิงจากรูปภาพที่สร้างโดย AI และภาพร่างของผู้เขียนเองที่เป็นผลจากภาพเหล่านั้น
โมเดล 3 มิติของกล่องทิชชู่ที่มียอดภูเขาไฟ โดยอิงจากรูปภาพที่สร้างโดย AI และภาพร่างที่ตามมาของผู้เขียน ฮวน โนเกรา CC BY-SA
เนื่องด้วยธีมภูเขาไฟ ฉันจึงตัดสินใจสร้างวัตถุคู่กันของภูเขาไฟฟูเอโกที่อยู่ใกล้เคียง หรือหรือ “ภูเขาไฟไฟ” ซึ่งมีการปะทุและปะทุอยู่ตลอดเวลา ไฟทำให้ฉันนึกถึงไม้ขีดไฟ และฉันก็แจ้งให้ AI สร้างรูปภาพของที่วางไม้ขีดไฟรูปภูเขาไฟ
ผลลัพธ์ที่ได้ไม่ดีนัก แต่มันก็ดีพอที่จะช่วยให้ฉันจินตนาการถึงวัตถุเหล็กหล่อขนาดเล็กที่สามารถใส่ไม้ขีดกันพายุได้ ซึ่งฉันเลือกเพราะเมื่อวางไว้บนที่ยึด พวกมันทำให้เกิดการปะทุที่เต็มไปด้วยลาวา
สำหรับฉัน กล่องทิชชู่และที่วางกล่องไม้ขีดถือเป็นการแสดงความเคารพต่อแอนติกาและความทรงจำทั้งหมดที่สถานที่แห่งนี้มีให้ฉัน ทั้งดีและไม่ดี ที่วางไม้ขีดไฟภูเขาไฟสื่อถึงความตื่นเต้นและการผจญภัย ในขณะที่กล่องทิชชู่สื่อถึงน้ำตา ความโหยหา และความคิดถึง
แม้ว่าฉันจะเลือกตัวเลือกการออกแบบทั้งหมดแล้ว แต่ตัวสร้าง AI ก็ช่วยให้ฉันบรรลุเป้าหมายการออกแบบเชิงนามธรรมได้
ยากที่จะบอกว่าฉันจะได้ลงจอดบนรถต้นแบบเหล่านี้ด้วยตัวฉันเองหรือไม่
ต้นแบบกล่องทิชชู่ธีมภูเขาไฟและที่ใส่ไม้ขีดไฟ
กล่องทิชชู่ Agua ได้รับการสร้างแบบจำลองโดยใช้ข้อมูลภูมิประเทศของภูเขาไฟจริงที่มีชื่อเดียวกัน ฮวน โนเกรา CC BY
เปิดประตูสร้างสรรค์ใหม่
เทคโนโลยี AI จะไม่หายไปในเร็วๆ นี้ ในฐานะนักการศึกษา ฉันเชื่อว่าจะไม่รับผิดชอบที่จะไม่สำรวจร่วมกับนักเรียนถึงวิธีที่จะสามารถปรับปรุงกระบวนการออกแบบได้
ในภาคเรียนฤดูใบไม้ร่วงของปีการศึกษา 2022-2023 ฉันให้นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาที่ Rochester Institute of Technology ใช้การสร้างอิมเมจ AI เพื่อพัฒนาผลิตภัณฑ์ของตนเอง ผลลัพธ์ออกมาน่าประทับใจโดยที่นักเรียนสร้างไวโอลินไฟฟ้า ซึ่งเป็นเก้าอี้ที่ได้แรงบันดาลใจจากผลไม้และรองเท้าที่ทำจากเชื้อรา พวกเขาทั้งหมดใช้ AI ในลักษณะที่แตกต่างกัน แต่พวกเขาทั้งหมดสังเกตเห็นว่ามันนำพวกเขาไปสู่เส้นทางที่ไม่คาดคิดได้อย่างไร
ต้นแบบของไวโอลินไฟฟ้าที่ดูล้ำยุค
ไวโอลินไฟฟ้าที่ออกแบบโดย Jayden Zhou นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาจาก Rochester Institute of Technology เจเดนโจว CC BY-SA
เมื่อฉันอ่านบทความที่ตื่นตระหนกเกี่ยวกับเทคโนโลยีใหม่นี้ บางครั้งฉันจะนึกถึงยุคแรกๆ ของระบบการสร้างแบบจำลอง 3 มิติ และวิธีที่บางคนคิดว่าพวกเขาจะเข้ามาแทนที่นักออกแบบและศิลปิน ในที่สุดความกลัวเหล่านั้นก็ถูกขจัดออกไป และนักออกแบบก็ไม่เคยกลับไปใช้พิมพ์เขียวขนาดใหญ่และกระดานร่างแบบเก่าอีกเลย
เช่นเดียวกับที่ Google ช่วยให้นักข่าวค้นคว้าบทความหรือหาคนมาสัมภาษณ์ได้ง่ายขึ้น ฉันเชื่อว่า AI สามารถเป็นแหล่งแรงบันดาลใจอันมีค่าในกล่องเครื่องมือของนักออกแบบได้ Arthel Lane “Doc” Watson เกิดเมื่อวันที่ 3 มีนาคม 1923 ในเมือง Stony Fork รัฐนอร์ธแคโรไลนา ในเทือกเขาบลูริดจ์ แต่ดนตรีของเขามีอิทธิพลพอๆ กันในปัจจุบัน – มากกว่าหนึ่งทศวรรษหลังจากการเสียชีวิตของเขาในปี 2012 – เช่นเดียวกับเวลาใดๆ ในระหว่างที่เขาเสียชีวิต อาชีพที่ยาวนาน ในช่วงเวลานั้นเขาคือนักดนตรีโฟล์กที่เป็นที่ชื่นชอบมากที่สุดในอเมริกา ทุกวันนี้ ศิลปินและแฟน ๆ มองว่าวัตสันเป็นหนึ่งในนักกีตาร์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดแห่งดนตรีแนวรากของอเมริกา
การทำดนตรีเป็นเรื่องธรรมชาติสำหรับวัตสัน ซึ่งเติบโตมาในครอบครัวใหญ่ที่รักเสียงดนตรี บันทึกที่จัดทำในบ้านของผู้คนโดยนักโฟล์คลิสต์ในช่วงต้นทศวรรษ 1960 บันทึกการรวบรวมดนตรีที่มีวัตสันต่างๆ เคียงข้างเพื่อนบ้านและเพื่อนฝูง ร่วมกันเฉลิมฉลองวัฒนธรรมทางดนตรีในชุมชนของพวกเขา ซึ่งเป็นเพลงบัลลาด เพลง และทำนองของ Appalachian ที่ใช้ร่วมกัน
วัตสันให้เครดิตอย่างกว้างขวางในการเผยแพร่สไตล์กีตาร์ที่เรียกว่า แฟลตปิกกิ้งซึ่งเป็นวิธีการเล่นโน้ตและคอร์ดบนสายกีตาร์อย่างรวดเร็วโดยใช้ปิ๊กหรือปิ๊กกีตาร์ ผู้เล่นกีตาร์แทบทุกคนที่ใช้ปิ๊กในช่วงหกทศวรรษที่ผ่านมาต่างยกย่องวัตสันว่าเป็นผู้บุกเบิกสไตล์นั้น ซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านดนตรีระดับรากเหง้าเช่นClarence White , Norman BlakeและTony Rice ; ดาราบลูแกรสส์รุ่นใหม่เช่นBilly StringsและMolly Tuttle ; และนักกีตาร์แนวอื่นๆ เช่นBob Dylan , Ry CooderและStephen Stills
Doc Watson เป็นแรงบันดาลใจให้กับนักกีตาร์รุ่นต่อรุ่น
วัตสันยังเป็นผู้ฝึกหัดการดีดนิ้ว ที่ประสบความสำเร็จ ซึ่งเป็นสไตล์กีตาร์ที่เกี่ยวข้องกับการดึงสายด้วยนิ้วหัวแม่มือและปลายนิ้วอย่างน้อยหนึ่งนิ้วโดยใช้นิ้วหรือเล็บ การใช้นิ้วสองนิ้วที่ว่องไวและเป็นจังหวะที่ซับซ้อนของวัตสันถือได้ว่าเป็นจุดสุดยอดของสไตล์นี้